無痛法
Ａ．無痛法の意義と重要性
	�@ 消極的な態度を改善し、歯科治療への理解と協力を求める。 �A 精神愛護（ストレスの軽減） �B 確実な歯科的処置 �C 診療の能率化……ブロック治療との併用
B．無痛法の選択
	�@ 心身医学的なアプローチ　……　ＴＳＤによるトレーニングなど �A 前投薬　　Permedication �B 精神鎮静法 吸入鎮静法 　Inhalanat Sedation 静脈内鎮静法　Infraveneous Sedation その他、オーディオ、アナルゲジアなど �C 局所麻酔　　Local Anesthesia 表面麻酔　…… 刺激時の痛みの除去、乳歯冠装着時など 注射麻酔　…… ＧＳＬテクニックによる無痛的注射操作 ○フィールドブロック（犬歯窩ブロックなど） ○下歯槽神経ブロック �D 全身麻酔　General Anesthesia　　　　　　　　 　ＧＯＦによる気管内麻酔が一般的に用いられる
	【局所麻酔】 注射の痛み A　刺入時痛← 表面麻酔 鋭利な注射器の使用 ディスポーザブル注射器の使用 Ｂ　薬液注入時の痛み←ＧＳＬテクニック Ｇ Gently ソーッと静かに Ｓ Slowly ゆっくりと時間をかけて Ｌ With light pressure 組織を破壊するような強圧は絶対に加えない。
	従来の強圧注射法とＧＳＬ注射法との比較 　 従来の強圧注射法 ＧＳＬ注射法 原　　理 局所浸潤麻酔 フィールド・ブロック 主な刺入部位 歯間乳頭、付着歯肉 （不動粘膜） 歯肉頬（唇）移行部 （可動粘膜）、口蓋粘膜 刺入点の数 多い（２〜４カ所） 少ない （保存的処置では１カ所で十分） 注射時の手圧 強圧を要する （痛い！→精神的ショックを起こしやすい） 強圧を加えないで注入する （痛くない） 麻酔効果 局所の状態によって左右される 確実 組織破壊 多い （後疼痛、感染、ドライソケットなどを起こしやすい） ほとんどない

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